Cổng thông tin điện tử

Báo cáo về tình hình triển khai thực hiện nhiệm vụ 7 tháng đầu năm Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố Hà Nội,  Phó Giám đốc phụ trách Nguyễn Đức Hòa thông tin, năm 2017, BHXH thành phố Hà Nội đưa ra mục tiêu tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) đạt 82,8%; thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 33.282,8 tỷ đồng (tăng 16,1% so năm 2016); chỉ tiêu tỷ lệ nợ 4,04%; trả sổ BHXH cho người lao động trên 60%.

Kết quả thực hiện 7 tháng đầu năm, số người tham gia BHXH, BHYT đạt 6.047.459 người, tăng 10,3% so với cùng kỳ năm trước. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 82,5%; số thu trên 19.000 tỷ đồng, tăng 28,9% so với cùng kỳ năm trước, đạt 57,1% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Hiện có 5.367 doanh nghiệp, với 16.740 lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN; số doanh  nghiệp tham gia tăng 18% so với cùng kỳ.

Cũng trong 7 tháng, BHXH Thành phố Hà Nội có số tiền chi trả và đối tượng hưởng thụ chính sách lớn nhất cả nước, với số tiền 17.062 tỷ đồng, bình quân 2.437 tỷ đồng/tháng (tăng 4,9% so với cùng kỳ năm trước), với 2 hình thức qua bưu điện và qua thẻ ATM; đã giải quyết hưởng các chế độ BHXH cho trên 368.000 người.

Cùng với đó, BHXH ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 205 cơ sở y tế với 467 trạm y tế xã, phường. Có hơn 3,9 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT với tổng chi phí hơn 7.533 tỷ đồng. Số cuộc thanh tra, kiểm tra 643, đạt 62,8% kế hoạch, tăng 127,2% so với năm 2016, thu được 87,6% tỷ đồng, đạt 20,7%. Thông báo nợ 194.600 đơn vị, 31.000 văn bản đôn đốc thu nợ BHXH đến các đơn vị nợ từ 3 tháng trở lên và viên chức đôn đốc thu tại 6.461 đơn vị, thu được 350 tỷ đồng. Bàn giao hồ sơ của 317 doanh nghiệp với tổng số tiền nợ hơn 305 tỷ đồng, đề nghị tổ chức Công đoàn khởi kiện ra Tòa án.

Đáng lưu ý, BHXH Thành phố Hà Nội đã ứng dụng công nghệ thông tin vào cải cách hành chính. 7 tháng đã trả kết quả, thực hiện tiếp nhận, giải quyết 449.029 lượt hồ sơ, tăng 136,7% so với cùng kỳ năm trước, đạt 100% thủ tục hành chính được tiếp nhận và trả kết quả bằng ứng dụng công nghệ thông tin. 13 thủ tục hành chính trong thu BHXH, BHYT, BHTN và lĩnh vực cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được giao dịch thông qua hồ sơ điện tử.

BHXH Thành phố Hà Nội đã xây dựng được quy trình, hướng dẫn sử dụng công nghệ thông tin để kiểm soát thanh toán ốm đau, thai sản, nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng gây thất thoát quỹ ốm đau, thai sản. Hệ thống thông tin giám định BHYT, 100% các cơ sở khám chữa bệnh BHYT đã kết nối và gửi dữ liệu lên cổng tiếp nhận của hệ thống thông tin giám định BHYT. Tổ chức và thực hiện giám định chi phí khám chữa bệnh trên phần mềm giám định điện tử.

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, BHXH Thành phố Hà Nội vẫn còn một số khó khăn, vướng mắc. Đó là tổng số nợ BHXH là 3.378 tỷ đồng, chiếm 10,1%, tuy đã giảm 19,2% so với cùng kỳ năm 2016, nhưng vẫn là địa phương có tỷ lệ nợ cao nhất. Trong đó, có 23.955 doanh nghiệp nợ với số tiền là 2.612 tỷ đồng, chiếm 77,3% tổng số nợ BHYT, ảnh hưởng tới quyền lợi hợp pháp của 334.694 lao động. 4,569 doanh nghiệp ngừng giao dịch, đơn phương chấm dứt giao dịch, bỏ trốn, phá sản, giải thể với số tiền 478,8 tỷ đồng, chiếm 18,3% số nợ của doanh nghiệp và tới nay chưa có phương án xử lý đối với các doanh nghiệp này và giải quyết chế độ cho người lao động. Cùng với đó là công tác khởi kiện doanh nghiệp nợ BHXH ra tòa án hiện đang gặp khó khăn, vướng mắc. Đáng lưu ý nữa là một số cơ sở khám chữa bệnh BHYT, việc chỉ định sử dụng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật sai điều kiện và định mức quy định của Bộ Y tế, chỉ định thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh chưa phù hợp với tình trạng bệnh… làm tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Phát biểu tại buổi làm việc, Thứ trưởng Bộ Tài chính, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh khẳng định, với vị trí của mình, sự hoàn thành chỉ tiêu, kế hoạch của BHXH Thành phố Hà Nội có vai trò rất quan trọng đối với hệ thống BHXH cả nước. Đánh giá cao BHXH Thành phố Hà Nội trong việc đi đầu cuộc cách mạng về phương thức quản lý và ứng dụng công nghệ thông tin, đồng chí Nguyễn Thị Minh đề nghị, BHXH Thành phố Hà Nội cần tìm các biện pháp khắc phục những hạn chế còn tồn tại như vấn đề nợ BHXH lớn nhất cả nước, vấn đề trục lợi bảo hiểm và phải có biện pháp tháo gỡ để công tác đấu thầu giá thuốc được tập trung nhằm giảm chi phí giá thuốc cho người dân…

Phát biểu kết luận buổi làm việc, Bí thư Thành ủy Hà Nội Hoàng Trung Hải ghi nhận và đánh giá cao những nỗ lực và kết quả công tác của BHXH Thành phố Hà Nội trong thời gian qua. Đồng chí nhấn mạnh, Thành phố Hà Nội là một đô thị lớn, quản lý hơn 8 triệu dân, cùng với gần 2 triệu dân là những người lao động, đến thành phố mà chưa có hộ khẩu. Vì vậy, việc quan tâm và thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội, BHXH, BHYT, BHTN là nhiệm vụ hết sức quan trọng giúp thành phố phát triển bền vững.

Do đó, Bí thư Thành ủy Hà Nội Hoàng Trung Hải đề nghị BHXH phải tiếp tục quan tâm thực hiện tốt công tác xây dựng Đảng, nhất là việc thực hiện Nghị quyết Trung ương 4 (khóa XII). Phải thường xuyên tổ chức kiểm điểm, phê bình, tự phê bình để hạn chế tình trạng tự chuyển hóa, tự diễn biến, xây dựng Đảng bộ trong sạch vững mạnh, đạt chỉ tiêu đã đặt ra. Đặc biệt là phải quan tâm đến công tác xây dựng đội ngũ, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, coi đây là nhiệm vụ trọng yếu.

Bí thư Hoàng Trung Hải nhấn mạnh: “Tôi đã nói nhiều lần là những cán bộ được phép trực tiếp tiếp xúc với người dân phải là những cán bộ được đào tạo, rèn luyện, có phẩm chất đạo đức tốt. Không thể để người có nghiệp vụ, đạo đức kém tiếp xúc với người dân. Như vậy sẽ làm ảnh hưởng rất lớn đến uy tín của cả ngành. Toàn bộ lực lượng BHXH từ thành phố đến cả nước chỉ một hai cán bộ có thể làm hỏng hết công lao của các tập thể trong rất nhiều năm. Chúng ta phải hết sức lưu ý vấn đề này.”

Người đứng đầu Đảng bộ Thành phố Hà Nội đề nghị BHXH Thành phố đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, áp dụng các dịch vụ công trực tuyến cấp độ 3, 4 để người dân tiếp xúc trực tiếp với các dịch vụ của BHXH mà không cần tiếp xúc trực tiếp với cán bộ. Mặt khác, đối với những khâu, những lĩnh vực chưa làm được việc đó thì cán bộ đưa ra tiếp xúc với người dân phải là những người được lựa chọn, đào tạo cẩn thận.

 “Sự việc xảy ra vừa rồi ở phường Văn Miếu, chúng ta đưa cán bộ học việc ra làm. Việc này đã ảnh hưởng đến hình ảnh người cán bộ của thành phố. Những việc như thế này có thể xảy ra ở bất cứ chỗ nào của thành phố Hà Nội và làm ảnh hưởng đến uy tín đội ngũ cán bộ thành phố nói chung, người dân cũng sẽ giảm lòng tin vào đội ngũ cán bộ” – Bí thư Thành ủy Hà Nội nêu ví dụ.

Bí thư Hoàng Trung Hải lưu ý BHXH Thành phố cần làm tốt hơn nữa công tác thông tin tuyên truyền, đặc biệt là đối với một số doanh nghiệp chưa tham gia BHXH. Đồng thời phối hợp với các cơ quan liên quan tăng cường trao đổi thông tin liên quan đến thủ tục hành chính liên thông, cơ sở dữ liệu liên thông. Tăng cường thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp trốn đóng BHXH, nợ BHXH và có các hình thức xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật, không cho tham gia dự thầu các dự án mới trên địa bàn thành phố; xử lý nghiêm người đứng đầu các cơ sở khám chữa bệnh để lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT…/.