Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết nội dung trên tại “Hội nghị phổ biến Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT”, do Bộ Y tế phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức ngày 25/10 tại Hà Nội.
Nghị định 146 có một số điểm mới như bổ sung một số đối tượng tham gia, các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB); Quy định tham gia theo hộ gia đình: không bắt buộc tham gia cùng thời điểm; Quy định chi tiết hồ sơ, điều kiện, nội dung và mẫu hợp đồng khám chữa bệnh BHYT; Bỏ quy định giao quỹ khám chữa bệnh cho cơ sở khám chữa bệnh (kể cả trạm y tế xã), thay vào đó là giao tổng mức thanh toán đối với các cơ sở y tế; sửa đổi, bổ sung một số quy định cụ thể về thanh toán chi phí khám chữa bệnh; Bổ sung quy định mới về công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh, BHYT…
Toàn cảnh Hội nghị. (Ảnh: TL).
Nhằm quản lý tốt quỹ BHYT tại các cơ sở y tế, Nghị định 146 lần này quy định rất rõ, các cơ sở y tế nếu vượt mức trần quỹ khám chữa bệnh sẽ không được thanh toán BHYT.
“Điều đó đồng nghĩa với việc sẽ không còn khái niệm vượt trần, vượt quỹ BHYT", ông Phạm Lương Sơn cho hay.
Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn đề nghị, lãnh đạo các sở y tế, cơ sở khám chữa bệnh cần nêu cao vai trò, trách nhiệm trong quản lý, sử dụng chặt chẽ, hiệu quả quỹ BHYT. Cơ quan bảo hiểm xã hội các cấp thường xuyên phối hợp, làm việc với các sở y tế, cơ sở khám chữa bệnh, chia sẻ thông tin kịp thời về tình hình sử dụng quỹ, giao và cấp kinh phí đầy đủ, giám định chính xác, nhanh, không để chậm, treo quyết toán kéo dài ảnh hưởng đến cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh.
Bên cạnh đó, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cũng cho biết, qua khảo sát tình hình thực hiện chính sách BHYT tại một số địa phương cho thấy, không ít lãnh đạo Sở Y tế chưa tiếp cận, chưa sử dụng hiệu quả tài khoản truy cập Hệ thống Thông tin giám định BHYT của Ngành BHXH. Trong khi đó, về phía Bộ Y tế lại chưa đủ nguồn lực để thực hiện được kho dữ liệu KCB tương tự như của ngành BHXH.
“Không có số liệu thì rất khó quản lý, điều hành hợp lý”, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn nhấn mạnh./.
Vy Anh