Sau khi có Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, Ban Thường vụ Tỉnh ủy đã ban hành Chương trình hành động số 70-CTHĐ/TU, ngày 02/7/2013 “Về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BXHH, BHYT đến năm 2020; Ủy ban nhân dân tỉnh ban hành Kế hoạch số 3491/KH-UBND ngày 21/10/2013 triển khai thực hiện Chương trình hành động số 70-CTHĐ/TU của Ban Thường vụ Tỉnh uỷ. Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã phối hợp với các cơ quan, ban ngành và chính quyền các cấp đẩy mạnh công tác tuyên truyền về ý nghĩa, quyền lợi và trách nhiệm của mọi người với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Sau 5 năm thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị và Chương trình hành động số 70-CTHĐ/TU, ngày 02/7/2013 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy “Về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BXHH, BHYT đến năm 2020; với sự nỗ lực của cả hệ thống chính trị và đồng thuận, của nhân dân công tác bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Quảng Trị góp phần quan trọng đảm bảo an sinh xã hội, thể hiện tính chia sẻ sâu sắc của cộng đồng.
Đó là số người tham gia bảo hiểm y tế 544.812 người, đạt tỷ lệ bao phủ 86,95% dân số. Số thu bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh tăng lên đáng kể, năm sau luôn cao hơn năm trước, hàng năm đều đạt và vượt kế hoạch được giao. Công tác chi trả các chế độ bảo hiểm y tế được Bảo hiểm xã hội tỉnh và Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố thực hiện đảm bảo chính xác, kịp thời, đúng quy định. Bảo hiểm xã hội tỉnh thường xuyên phối hợp với ngành bưu điện và các đơn vị có liên quan thực hiện tốt công tác chi trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp thể hiện qua từng năm như: Năm 2012 chi bảo hiểm xã hội là 358.206 triệu đồng, chi bảo hiểm thất nghiệp 7.390 triệu đồng, chi bảo hiểm y tế là 127.555 triệu đồng. Tính đến hết ngày 31/12/2016, chi bảo hiểm xã hội là 719.128 triệu đồng, chi bảo hiểm thất nghiệp 18.464 triệu đồng, chi bảo hiểm y tế là 468.212 triệu đồng. Công tác giám định và chi quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế luôn được thực hiện kịp thời.
Bên cạnh đó, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Y tế triển khai kịp thời các quy định mới của chính sách BHYT, triển khai thực hiện hệ thống thông tin giám định BHYT đảm bảo liên thông kết nối dữ liệu giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH và tiến hành giám định điện tử; mở rộng ký hợp đồng KCB với các cơ sở KCB. Cụ thể, đến cuối năm 2016, BHXH tỉnh đã hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với 28 cơ sở, trong đó có 06 cơ sở tuyến tỉnh và 22 cơ sở tuyến huyện, tương đương và 141 trạm y tế xã, phường, thị trấn thuộc các huyện, thị xã, thành phố. Mặt khác, BHXH tỉnh đã chú trọng và tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về lao động, BHXH, BHYT, BHTN; xử lý nghiêm hành vi vi phạm pháp luật, nhất là hành vi trốn đóng, nợ đóng và gian lận, trục lợi BHXH, BHYT, BHTN. Trong 5 năm qua, đã tổ chức thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 66 doanh nghiệp và 38 cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Qua thanh tra, kiểm tra đã xử lý thu hồi số tiền nợ đọng tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN kéo dài trên 15,5 tỷ đồng; thu hồi số tiền chi sai chế độ BHXH tại các đơn vị sử dụng lao động với số tiền là 128.825.326 đồng; thu hồi nộp quỹ BHYT số tiền chi sai quy định tại 32 cơ sở với số tiền là 1.191.946.791 đồng; yêu cầu các đơn vị sử dụng lao động phải cam kết về thời hạn lập thủ tục, hồ sơ cấp sổ BHXH cho các đối tượng lao động theo quy định. Qua công tác thanh tra - kiểm tra đã góp phần đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT, ngăn chặn kịp thời các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.
Để tiếp tục triển khai thực hiện có hiệu quả Nghị quyết 21-NQ/TW của Bộ Chính trị và Chương trình hành động số 70-CTHĐ/TU của Ban Thường vụ Tỉnh uỷ, rất cần sự vào cuộc của các ngành, các cấp chung tay cùng ngành BHXH tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền quyền và lợi ích của việc tham gia BHXH, BHYT, đẩy nhanh diện bao phủ BHXH, BHYT; phấn đấu đến năm 2020 toàn tỉnh sẽ có khoảng 50% lực lượng lao động tham gia BHXH; có khoảng 40% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp có trên 90% dân số tham gia BHYT theo Chương trình hành động số 70-CTHĐ/TU của Ban Thường vụ Tỉnh uỷ đề ra.
Lệ Thu