Kiểm tra ở đâu phát hiện ra sai phạm ở đó
Vừa qua, Sở Y tế Hà Nội đã đình chỉ thêm 2 phòng khám (PK) có yếu tố nước ngoài do vi phạm nghiêm trọng trong quá trình hoạt động.
Cụ thể, đoàn kiểm tra của Sở Y tế Hà Nội đã kiểm tra Phòng khám đa khoa Nhân Ái Hà Nội (số 709, đường Giải Phóng, quận Hoàng Mai, Hà Nội), phát hiện phòng khám thực hiện một số kỹ thuật không nằm trong danh mục đăng ký và được phê duyệt; theo quy định, phòng khám không được phép lưu người bệnh quá 24 giờ, nhưng tại thời điểm kiểm tra có một người bệnh điều trị tại phòng khám. Cùng với đó là một số thiết bị y tế lắp đặt tại phòng khám không nằm trong danh mục được phê duyệt... Đáng chú ý, trong giấy phép đăng ký hoạt động có ba bác sĩ quốc tịch Trung Quốc, hai bác sĩ về nước trước Tết Nguyên đán, nhưng chưa rút giấy phép hoạt động. Bác sĩ người Trung Quốc còn lại không có mặt tại phòng khám dù trong giấy đăng ký có hoạt động. Phòng khám đăng ký hoạt động sáu chuyên khoa, nhưng tại thời điểm kiểm tra trong giờ hành chính chỉ có hai bác sĩ chuyên khoa nội và chuyên khoa ngoại có mặt, do vậy không đủ điều kiện hoạt động. Với những sai phạm của phòng khám, đoàn kiểm tra đã quyết định đình chỉ hoạt động của phòng khám.
Còn tại PK chuyên khoa răng hàm mặt BIOTIS (tầng 1 The Manor Mỹ Đình 1, quận Nam Từ Liêm) do bác sĩ Yang Chang Jun - người Hàn Quốc chịu trách nhiệm về chuyên môn kỹ thuật, các sai phạm được phát hiện rất nhiều. Cụ thể: Sử dụng máy X-quang không có trong biên bản thẩm định, thực hiện nhiều kỹ thuật không được cấp phép, nhiều loại thuốc chống sốc hết hạn sử dụng...Với những sai phạm nêu trên, đoàn kiểm tra đã lập biên bản đình chỉ hoạt động khám, chữa bệnh, yêu cầu cơ sở dừng ngay hoạt động khám, chữa bệnh. Đoàn cũng tạm giữ giấy phép hoạt động; niêm phong hộp chống sốc có các thuốc hết hạn sử dụng...
Trước đó, Sở Y tế Hà Nội cũng đã ra quyết định xử phạt tại PK 168 (Ngọc Hồi, Thanh Trì) 91 triệu đồng. Đồng thời, tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và đình chỉ hoạt động khám chữa bệnh của bác sĩ Wang Chong Ying (Vương Sùng Anh, bác sĩ chuyên khoa Sản Phụ khoa - quốc tịch Trung Quốc), do hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, siêu âm vượt quá phạm vi hoạt động chuyên môn được cấp phép. Sở Y tế cũng đình chỉ hoạt động của PK 168. Ngay tại thời điểm kiểm tra PK 168 chỉ có 3 bác sĩ trong tổng số 12 bác sĩ đăng ký hành nghề tại PK. PK 168 là nơi có bệnh nhân Trần Thị Thu T (29 tuổi, Quảng Ninh) tử vong sau khi điều trị viêm phụ khoa vào ngày 5/3. Sau đó, các cơ quan chức năng cũng đã nhận được đơn tố cáo của gia đình bệnh nhân L.T.N (Hà Nội) về việc nói quá bệnh tật và thu viện phí quá cao của PK 168.
Theo bà Trần Thị Nhị Hà - Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, trên địa bàn TP.Hà Nội hiện có 53 PK đa khoa, chuyên khoa có bác sĩ nước ngoài hành nghề. Dù Thanh tra Sở có thường xuyên kiểm tra, giám sát hoạt động nhưng vẫn nhiều sai phạm. Từ đầu năm 2016 đến giữa tháng 3/2017, Thanh tra Sở đã kiểm tra gần 20 lượt cơ sở, phát hiện 14 cơ sở có sai phạm, xử lý vi phạm hành chính 12 cơ sở; đình chỉ hoạt động của 6 PK; tước chứng chỉ hành nghề của 4 bác sĩ..
Các lỗi vi phạm hành chính mà các phòng khám, chữa bệnh ngoài công lập có yếu tố nước ngoài bị xử lý, xử phạt gồm: Biển hiệu ghi không đúng so với nội dung trong Giấy phép hoạt động; không niêm yết công khai bảng giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo quy định; không bảo đảm điều kiện nhân lực trong quá trình hoạt động; quảng cáo dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (dịch vụ đặc biệt) mà không được cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác nhận nội dung trước khi thực hiện quảng cáo; cá biệt, có cơ sở vi phạm bán thuốc cho người bệnh...
Những phản ánh mà người bệnh thường gặp đối với các phòng khám có yếu tố nước ngoài là: "vẽ" thêm bệnh để thu tiền; không minh bạch với người bệnh; hù dọa để người bệnh phải theo khám lâu dài..., các bệnh nam khoa, phụ khoa, da liễu khá tế nhị cho nên người bệnh rất ngại tố cáo nếu bị lừa...
Quy định xử phạt quá nhẹ
Theo ông Nguyễn Việt Cường - Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội, năm 2016, Thanh tra Sở đã nhiều lần ra quyết định xử phạt đối với các phòng khám có yếu tố nước ngoài vì các vi phạm “chặt chém” khách hàng, phạt hàng trăm triệu đồng. Đã có những PK bị đình chỉ, nhưng sau một thời gian khắc phục vi phạm, trở lại hoạt động, thậm chí là bỏ cơ sở cũ chuyển sang đầu tư một cơ sở mới và tiếp tục hoạt động theo hình thức cũ. Thí dụ, đây không phải là lần đầu tiên PK đa khoa 168 Hà Nội để xảy ra tai tiếng. Đơn cử trong tháng 7 và 9/2016, PK bị phạt hai lần tổng số tiền 95 triệu đồng do quảng cáo dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) quá phạm vi chuyên môn cho phép… Và đây cũng không phải là lần đầu tiên vị bác sĩ người nước ngoài trực tiếp khám chữa cho bệnh nhân gây sai phạm. Trước đó, tháng 9/2015, bác sĩ này đã bị tước giấy phép hành nghề 9 tháng, do bán thuốc không rõ nguồn gốc cho bệnh nhân. Chỉ đến lần này, khi có bệnh nhân tử vong tại PK và phát hiện ra sai phạm nghiêm trọng, Cơ quan chức năng mới đóng cửa được PK và thu giấy phép hoạt động của bác sĩ Trung Quốc.
Theo Thanh tra Sở Y tế TP.Hà Nội, việc xử lý vi phạm của các PK tư nhân được áp dụng theo Nghị định 176/2013 của Chính phủ, quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế. Từng lỗi vi phạm sẽ bị xử phạt với các mức khác nhau, và không có hình phạt bổ sung là yêu cầu đóng cửa PK. Giấy phép hoạt động của PK chỉ bị thu hồi khi việc cấp phép không đúng thẩm quyền, hay sau 12 tháng, kể từ ngày được cấp giấy phép hoạt động, mà PK không hoạt động. Vì vậy, việc thu hồi giấy phép hoạt động không thể áp dụng trong trường hợp PK vi phạm, tái phạm liên quan đến công tác chuyên môn. Do đó, đại diện Thanh tra Sở Y tế TP Hà Nội đề xuất: Với những PK vi phạm quy định về hành nghề trong ba lần liên tiếp cần bổ sung hình thức xử lý là: đóng cửa.
Tuy nhiên, theo một lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội, việc xử phạt sai phạm ở các PK có yếu tố nước ngoài như “bắt cóc bỏ đĩa” vì mức xử phạt quá nhẹ, các PK sẵn sàng nộp phạt rồi lại tái phạm vì lợi nhuận thu về từ các sai phạm đó còn lớn hơn nhiều số tiền nộp phạt. Ngoài ra, các PK này cũng hoạt động hết sức tinh vi nên rất khó xử phạt.
Nhiều chuyên gia cho rằng do chế tài xử lý hiện nay vẫn nhẹ, chưa rõ ràng và hầu như rất khó áp dụng hình thức thu hồi giấy phép. Do vậy, các phòng khám này cứ vi phạm, chấp nhận bị xử phạt và rồi lại tái phạm.
Rõ ràng, từ thực tế nêu trên đòi hỏi các cơ quan chức năng cần siết chặt hoạt động của các cơ sở khám, chữa bệnh ngoài công lập, xử phạt nghiêm các phòng khám có bác sĩ nước ngoài vi phạm. Các cơ quan chức năng và chính quyền địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động của các cơ sở này.
Được biết, hiện nay, Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo thông tư hướng dẫn thực hiện Nghị định 109/2016/NĐ-CP ngày 1/7/2016 của Chính phủ Quy định cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần có các điều khoản bắt buộc các phòng khám phải tuân thủ nghiêm ngặt quy chế chuyên môn. Hoạt động của các phòng khám là thực hiện khám bệnh, chữa bệnh, do đó khi vi phạm quy chế chuyên môn thì xử lý thật nghiêm; nếu tái phạm thì đóng cửa, thu hồi vĩnh viễn chứng chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động. Đồng thời, xử lý nghiêm các doanh nghiệp, đơn vị, cá nhân tổ chức phòng khám có thuê bác sĩ người nước ngoài tham gia khám bệnh, chữa bệnh./.
Đỗ Thoa